Déformations et malformations, la grande différence
S’agissant d’une DÉformation, le crâne est tout à fait normal à la naissance. Mais il va se déformer pour aboutir soit à un aplatissement (brachycéphalie) soit à une forme oblique (plagiocéphalie) si l’enfant présente un torticolis.
S’agissant d’une MALformation, le crâne présente d’emblée à la naissance une atteinte morphologique.
Cette atteinte s’est organisée en intra-utérin par soudure précoce en anté-natal de certaines sutures crâniennes.
Il s’agit donc de cranio-sténoses.
La cause exacte de ces soudures précoces des sutures crâniennes n’est pas connue.
3 malformations sont les plus fréquentes :
1/ La Scaphocéphalie par soudure précoce de la suture sagittale.
Le crâne ne peut se développer que vers l’avant et l’arrière
2/ La Trigonocéphalie par soudure précoce de la suture Métopique qui sépare les 2 hémi-fronts.
L’avant du crâne ne peut se développer en largeur et aura donc un aspect pointu en carène de bateau.
3/ La soudure d’une suture coronale ( entre le front et l’os pariétal) entraîne une malformation faciale
Du côté soudé, l’oeil est plus fermé et abaissé, le sourcil abaissé, le nez attiré.
Le scanner objective la fermeture d’une des 2 sutures coronales.
Scanner d’une soudure de la coronale gauche
LES MALFORMATIONS CRÂNIENNES NÉCESSITENT UN TRAITEMENT CHIRURGICAL DANS UN CENTRE DE RÉFÉRENCE EN NEURO-CHIRURGIE INFANTILE.
Dr Thierry Marck – pédiatre