Bébé Tête Plate : Tout savoir sur la plagiocéphalie

 

STOP à la fabrication de ces têtes plates chez nos bébés grâce aux matelas respirants 


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Depuis 25 ans tous les nouveaux-nés et nourrissons sont placés sur le dos dès la naissance.
Cela date de 1996, après l’ordre de l’AAP (Académie Américaine de Pédiatrie) qui décide du « Back to sleep »
Depuis 25 ans le crâne des jeunes enfants s’aplatit donc systématiquement ; C’est l’apparition des têtes plates.

Il s’agit de déformations crâniennes positionnelles (DCP), liées à cette position ordonnée sur le dos.
Faire dormir un enfant sur le dos c’est exercer sur son crâne une pression postérieure nocive qui va entraîner 2 types de déformations.
Celles -ci sont dues au fait que le crâne d’un nourrisson est très malléable et va donc très vite s’aplatir.

Ces 2 types de déformations sont de 2 ordres :

Soit une brachycéphalie (en grec crâne raccourci) avec tout l’arrière-crâne qui devient plat.

Le torticolis congénital, s’il existe ou non, (et il est très fréquent) va déterminer le type de déformations.
S’Il n’y a pas de torticolis, la platitude s’exerce sur la totalité de l’arrière-crâne et nous voyons apparaître une brachycéphalie.

Soit une plagiocéphalie (en grec crâne oblique) avec aplatissement d’un côté du crâne, droit ou gauche.

S’il existe un torticolis congénital, qui s’établit dans l’utérus maternel, avant la naissance, l’enfant qui est positionné sur le dos, sera obligé de positionner sa tête d’un côté, droit ou gauche, du côté où il ressent moins de gêne ou de douleur : et c’est l’apparition d’une plagiocéphalie.

Le dépistage est essentiel pour le bébé à tête plate

Dans tous les cas c’est la position sur le dos qui génère toutes ces déformations. Il faut donc dépister très rapidement un début de déformation crânienne et la traiter au plus vite.
Il faut dépister un début d’aplatissement, ou de tout l’arrière-crâne, ou d’un côté pariéto-occipitalDépister l’existence ou non d’un torticolis. En observant le crâne de l’enfant en vue supérieure.
Il faut ensuite mesurer un degré d’aplatissement. On mesure 2 choses :

L’indice crânien qui est le rapport entre la profondeur du crâne et sa largeur et qui détermine le degré de brachycéphalie. A la naissance tous les enfants naissent avec un beau crâne ovale et cet indice crânien est de 80%.
Si le crâne s’aplatit ce rapport augmente car la profondeur diminue et la largeur augmente.

Le degré de plagiocéphalie en mesurant la différence entre les 2 obliques fronto-occipitales droite et gauche et l’avancée d’une oreille par rapport à l’autre.

Dès qu’un début d’aplatissement est noté il faut traiter rapidement sinon cet aplatissement va s’aggraver entre 0 et 4 mois.

Avec des conséquences majeures persistantes :
– Conséquences esthétiques qui vont rester et ne pas pouvoir se corriger avec le temps en cas de brachycéphalie
– Conséquences esthétiques et problèmes maxillo-dentaires et cérébraux en cas de plagiocéphalie ( les hémisphères droit et gauche n’ont pas le même volume et la même forme)

Il est donc nécessaire d’agir par des traitements.

Le traitement dépend de l’âge de l’enfant et du degré de déformation.

Entre 0 et 4 mois c’est le traitement positionnel qui est de mise.

bébé tête plate : mesure du craneLe corps de l’enfant sera placé sur le côté, à 45 degré pendant les périodes de sommeil, grâce à un cale-bébé efficace.
Soit en alternance droite/gauche en cas de brachycéphalie ; soit du côté opposé à la platitude en cas de plagiocéphalie.

Ce traitement positionnel est très efficace et permettra d’éviter la pose d’un casque.
Une condition essentielle et obligatoire cependant : l’enfant dormira sur un matelas « respirant » pour assurer une sécurité absolue si l’enfant se positionnait sur le ventre.

Après 4 mois, et si la déformation est nette le traitement par orthèse crânienne (casque) devient nécessaire.

L’orthèse fabriquée par l’orthésiste passera en pont au-dessus de la platitude, laissant donc un espace permettant au cerveau de pousser le crâne en arrière dans la bonne direction.
Le casque n’entraîne aucune compression, mais libère la pression nocive. Et il est bien toléré.

 Le casque ne sera pas posé avant 4 mois1/2.

Les matelas respirants pour bébé tête plate

Les matelas respirants devraient être la norme du coucher de tous les nourrissons de 0 à 6 mois.
Ils permettent de positionner les nouveaux-nés sur le côté, ce que fait la majorité des civilisations, sans danger d’étouffement si l’enfant basculait sur le ventre.

La prévention des têtes plates est actuellement inefficace, puisque l’enfant dort 18 heures sur 24 sur le dos et va s’abîmer l’arrière-crâne.
Dire que les choses vont s’améliorer avec le temps est une imposture
 Les étapes santé du jeune enfant sont donc à bien respecter. 

Certains objets de puériculture sont à proscrire :

– Les réducteurs de mobilité
– Les coussins avec trou au milieu, soi-disant anti têtes plates, dangereux et inefficaces
– Les matelas « cocoon-baby » qui enfoncent la tête dans la mousse et empêchent sa mobilité

L’ostéopathie et la kinésithérapie aideront à diminuer l’importance du torticolis, mais sans changer à elles seules la forme du crâne.

Ces déformations crâniennes « positionnelles », produites par cette position sur le dos n’ont rien à voir avec les « malformations » crâniennes, liées à la soudure des sutures crâniennes en anté-natal. Il s’agit de cranio-sténoses dont le traitement est chirurgical.

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